E. Сублейкемічний мієлолейкоз

11. Хворий 53 роки скаржиться на загальну слабість, серцебиття, задишку при фізичному навантаженні. Протягом 20 років хворіє на виразкову хворобу. Об’єктивно: t 36,50С, ЧД 20/хв, пульс 96 уд/хв., АТ 115/70 мм рт. ст. Шкіра бліда з восковидним відтінком, суха, не еластична. Нігті з поперечною посмугованістю, волосся січеться. Ангулярний стоматит. Тони серця не звучні, систолічний шум над верхівкою. В крові: ер. 3,9х1012/л, Нв 90 г/л, лейк. 4,2х109/л, еоз. 1, пал.1, сегм. 53, лф. 36, мон. 9%, ретикулоцити 0,1%, ШОЕ 20 мм/год. Яка анемія виникла у хворого?

A.Хронічна залізодефіцитна*(бо КП=0.69)

B.Гостра залізодефіцитна

C.В12-дефіцитна

D.Фолієводефіцитна

12. У хворої 45 р. упродовж трьох років діагностують анемію. В останній час з’явилися маткові кровотечі та кровотечі з ясен. В крові: ер. 1,1х1012/л, Нв 35 г/л, лейк. 1,6х109/л, тромб. 15х109/л, еоз. 1, пал.1, сегм. 28, лф. 56, мон. 14%, ШОЕ 52 мм/год. Пунктат кісткового мозку бідний клітинними елементами. Кількість бластів 2,5%. Вірогідний діагноз?

A.Апластична анемія*(замало бластів)?

B.В12-фолієво-дефіцитна анемія

C.Імунна ідіопатична тромбоцитопенія

D.Гострий лейкоз

13. Хворий 40 р. скаржиться на слабість, втомлюваність, ламкість нігтів, випадіння волосся. В анамнезі: пептична виразка цибулини дванадцятипалої кишки. При ФГДС - рубцева деформація цибулини дванадцятипалої кишки. В крові: ер. 3,6х1012/л, Нв 90г/л, к.п.0,7. Залізо сироватки крові 8,7 мкм/л. Який механізм розвитку анемії в цьому випадку?

A.Постійна втрата заліза*

B.Порушення транспорту заліза

C.Зниження абсорбції заліза

14. Хвора 38 р. зі скаргами на часті імперативні потяги до сечовипускання, особливо під час кашлю та сміху, метрорагії. Шкіра бліда та суха, нігті ламкі, волосся рідке, тахікардія, не звучні тони серця. Язик блідий, сосочки атрофовані. У крові: ер. 3,1х1012/л, Нв 60 г/л, к.п. 0,6. Анізо- та пойкілоцитоз. Необхідне застосування:

A.Ціанокобаламіну

B.Ферум-леку*

C.Переливання нативної плазми

D.Піридоксину гідрохлорид

15. Хвора 40 р. зі скаргами на слабість, запаморочення, задишку, серцебиття, геморагічні висипання на шкірі. В анамнезі - хронічний аднексид, з приводу якого тривалий час призначались антибіотики. Шкіра та слизові бліді, геморагічні висипання на шкірі. Печінка та селезінка не збільшені. В крові: ер. 2,5х1012/л, Нв 62 г/л, лейк. 3,1х109/л, тромб. 48х109/л. Яка анемія у хворої?



A.Апластична анемія*

B.Гемолітична анемія

C.Залізодефіцитна анемія

D.Мегалобластна анемія

16. У хворого 29 років раптово підвищилась t до 390С, з'явилась різка загальна слабкість, головний біль, носові кровотечі, біль в горлі при ковтанні. Шкіра та слизові оболонки бліді, на мигдаликах - виразково-некротичні зміни, збільшені шийні, аксилярні лімфатичні вузли, пальпується селезінка на 2 см нижче лівої реберної дуги. В крові Hb 70 г/л, лейкоцити 2,1х109/л ШОЕ 45 мм/год, тромбоцити – 92х109/л В мієлограмі гіперплазія кісткового мозку, бластна інфільтрація. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.Гіпопластична анемія

B.Мієлотоксичний агранулоцитоз

C.Виразково-некротична ангіна

D.Мієлодиспластичний синдром.

E.Гострий лейкоз *

17. Хвора 67 р. скаржиться на різку загальну слабість, особливо в ногах, серцебиття, стоматит. В крові гіперхромна анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, полісегментація ядер сегментоядерних нейтрофілів, ретикулоцитоз 0,2%. Яка анемія у хворої?

A.Залізодефіцитна

B.Апластична

C.Мегалобластна В12-дефіцитна*

D.Гемолітична

18. Хвора 40 років скаржиться на загальну слабість, запаморочення, нестійку ходу, відчуття печії в язиці. Об’єктивно: субіктеричність склер, язик малиновий, сосочки згладжені. Атрофічний гастрит, гістаміностійка ахілія. В крові: ер. 2,8х1012/л, Нв 112 г/л, к.п.1,2, ретикул. 1%, макроциттоз, тільця Жоллі, кільця Кебота. Лікування?

A.Ціанокобаламін*

B.Препарати заліза

C.Гемотрансфузії.

20. Юнак 16 р. з клінічними ознаками гемолітичної кризи. В анамнезі зазначені кризи в 5 і 9 років. Оперований з приводу вовчої пащі у віці 2 років. Шкіра та склери - жовті, збільшена селезінка. Сеча темного забарвлення. В крові ер. 1,3х1012/л, Нв 68 г/л, ШОЕ 38 мм/год. Мікросфероцитоз. Осмотична резистентність еритроцитів знижена. Метод лікування?



A.Спленектомія *

B.Плазмоферез

C.Глюкокортикоїди(при важкій гіпоплазії)

21. Хворий 66 р. скаржиться на серцебиття, загальну слабість, парестезії, зниження чутливості в ногах, порушення смаку, нюху. В крові: ер. 2,1х1012/л, Нв 84 г/л, к.п.1,2, макроцитоз, полісегментація ядер нейтрофілів. У патогенезі цього стану провідна роль належить:

A.Порушенню синтезу гемоглобіну через хронічний дефіцит заліза

B.Порушенню синтезу ДНК, мегалобластичний тип кровотворення*

C.Підвищеному руйнуванню еритроцитів

22. Хворий 20 років. Скарги на біль у горлі, кровотечі з ясен, підвищення t 38,50С, слабість, біль у кістках. У крові: Hв 56 г/л, ер. 2,2 х012/л, лейк. 80х109/л, бласти 40% із позитивною реакцією на мієлопероксидазу, п 2, с 28, л 12 %, м 18%, колірний показник 0,8; ретикулоцити 0,1%, тромбоцити 76х109/л, ШОЕ 38 мм/год. Ваш діагноз:

A.Гострий мієлобластний лейкоз*

B.Гострий недиференційований лейкоз

C. 23. У хворого 68 р. з хронічним гастритом відчуття оніміння в кінцівках, Хронічний лімфолейкоз.

слабість та болі в ногах, серцебиття, задишка. Шкіра та слизові оболонки бліді, пульс 96/хв, ритмічний. Тони серця не звучні, систолічний шум на верхівці та основі серця. Живіт м’який, не болючий. В крові: Ер. 1,6х1012/л, Нв 74 г/л, лейк 4,2х109/л, тромб. 246 х 109/л, середній об’єм еритроцита 110пг, середній вміст гемоглобіну в еритроциті 36 фл, ретикул 1%, п. 3%, сегм. 62%, лф 29%, м 6%. ШОЕ 46 мм/год. Макроцитоз еритроцитів. Яке дослідження має вирішальне значення для встановленнядіагнозу?

A.Дослідження стернального пунктату

B.Визначення рівня сироваткового заліза*

C.Проба Кумбса

24. Хворий 45 р., ліквідатор аварії на ЧАЕС, скаржиться на загальну слабість, серцебиття, задишку, часті носові кровотечі, запаморочення, синці на тілі. В крові: ер. 3,2х1012/л, Нв 60 г/л, лейк 2,0х109/л, тромб. 35х109/л, середній об’єм еритроцита 65 пг, середній вміст гемоглобіну в еритроциті 22 фл, п. 1%, сегм.30%, лф. 54%, м. 4%. ШОЕ 60 мм/год. Необхідне лікування?

A.Переливання тромбоцитарної маси*?

B.Вітамінотерапія

C.Хіміотерапія

D.Переливання еритромаси *

25. У хлопця 18 р. після спортивної травми виникла гематома стегна. Гематомний тип кровоточивості відмічався раніше. Аналізи: протромбіновий індекс 105%, час рекальцифікації 190 сек., тривалість кровотечі 3 хв., час згортання крові 14 хв., ретракція згустка 2 години. В загальному аналізі крові: ер. 4,5х1012/л, лейкоцити 6х109/л, тромбоцити 200х109/л. Вид коагулопатії?

A.Гемофілія*

B.Есенціальна тромбоцитопенія

C.Тромбоцитопатія

D.Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейн-Геноха)

26. Жінка 34 років протягом 3-х років відзначає підвищену чутливість до холоду, що проявляється синдромом Рейнo. Бліда, незначна гепатоспленомегалія. В крові - нормохромна анемія, ретикулоцитоз і збільшення ШОЕ. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?

A.Титри повних холодових аглютинінів*

B.Рівень зв'язаного білірубіну крові

C.Стернальна пункція

D.Коагулограма

27. Жінка 43 р. на протязі 2 років відмічає загальну та м’язову слабість, задишку, запаморочення, ламкість волосся та нігтів, бажання їсти крейду. В анамнезі фіброміома матки, маткові кровотечі. В крові знижені гемоглобін, еритроцити, колірний показник, анізоцитоз, пойкілоцитоз, знижений вміст сироваткового заліза. Діагноз?

A.Апластична анемія

B.Таласемія

C.Залізодефіцитна анемія*

28. У хворого на хронічний лімфолейкоз посилилась загальна слабість, з’явилася жовтяниця. В крові: ер. 2,1х1012/л, Нв 65 г/л, к.п.1,0, ретикул. 5%. Білірубін загальний 80,3 мкмоль/л, некон’югований 65,3 мкмоль/л. Патогенез зниження гемоглобіну?

A.Аутоімунний гемоліз

B.Пригнічення еритроїдної гілки гемопоезу *???

C.Дефіцит еритропоетину

D.Дефіцит фолієвої кислоти

29. Виражена тромбоцитопенія з геморагічним синдромом часто супроводжує:

A.Гострий лейкоз *

B.Хронічний мієлолейкоз

C.Еритремію

D.Лімфогранулематоз

E.Хронічний моноцитарний лейкоз

30. Хвора 57 р. має слабість, швидку втомлюваність, серцебиття, оніміння кінцівок та відчуття повзання мурашок. Хворіє на хронічний гастрит, Шкіра бліда, легка жовтяниця; петехії невеликого розміру, атрофія сосочків язика. Незначна гепатоспленомегалія. Систолічний шум над верхівкою серця. В крові: ер. 1,6·1012/л, Нв 64 г/л, тромб. 48х109/л, лейк. 3х109/л, еоз 1%, п 1%, сегм 39%, лф 52%, м 8%, ШОЕ 20 мм/год, макроцитоз. Яка анемія є у хворої?

A.Гостра залізодефіцитна

B.Хронічна залізодефіцитна

C.Гемолітична

D.В12-дефіцитна анемія*

31. Хвора 53 р. скаржиться на підвищення температури, болі в суглобах, животі, слабість. Шкіра і склери жовтушні. На верхівці серця систолічний шум. Гепатоспленомегалія. В крові: Нв 72 г/л, КП 0,85, ретикул. 15 %, мікросфероцити; ШОЕ 26 мм/год, осмотична резистентність еритроцитів: мін. 0,62%, макс. 0,36%; білірубін 52 мкмоль/л, непрямий 48 мкмоль/л; γ-глобуліни 26%; АЛТ 0,7 мкмоль/год.л; позитивна реакція Кумбса. Діагноз?

A.Спадкова мікросфероцитарна анемія

B.Хронічний гепатит

C.Аутоімунна гемолітична анемія *

D.Синдром Жільбера

32. Хворий 19 років, з дитинства страждає на підвищену кровоточивість. Після незначних травм виникають масивні підшкірні та внутрішньом’язові гематоми (ін’єкції, удари). Мати та сестра здорові. Про яку хворобу можна думати у цьому випадку?

A.Хронічний лейкоз

B.Тромбоцитопенія

C.Гемофілія*

D.Спадкова гемолітична анемія

E.Геморагічний васкуліт

33. 40-річна жінка, страждає менорагіями, скаржиться на мерехтіння “мушок” перед очима, запаморочення, сухість шкіри, ламкість нігтів, випадіння волосся. Блідість шкіри та слизових. Ps 100/хв., ритм., І тон на верхівці ослаблений, систолічний шум над усіма точками серця. Нв 90 г/л, Ер 3,3х1012/л, КП 0,7, лейк. 9,8х109/л, е. 2%, п. 3%, с. 70%, лімф. 25%, м. 10%, гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, мікроцитоз, сироваткове залізо 7,8 мкмоль/л. Профілактика хвороби?

A.Препарати заліза per os протягом місяця двічі на рік *

B.Достатньо дієти

C.Ціанкобаламін протягом року

D.Гемотрансфузії 1 раз на місяць

34. Хворий 45 р. зі скаргами на печію та болі в язику, парестезії, болі в ногах. Блідо-жовтушний колір шкіри, червоний "лакований" язик з атрофованими сосочками; систолічний шум над верхівкою. В крові: зниження кількості еритроцитів, Нв, к. п. 1,3, макроцитоз, пойкілоцитоз, лейкоцитопенія, тромбоцитопенія, в еритроцитах тільця Жоллі, кільця Кебота. ФГДС: атрофічний гастрит. Лікування?

A.Ціанокобаламін та фолієва кислота *

B.Десферал та аскорбінова кислота

C.Глюкокортикоїди

35. Хвора 35 р. скаржиться на масивні місячні, синці на шкірі. Шкіра бліда з синцями. Тони серця не звучні, ЧСС 100/хв., АТ 90/60 мм рт. ст. Печінка та селезінка не збільшені. В крові Нв 90 г/л, КП 0,84, ер.3,2х1012/л, рет. 5%, лейк. 5,2х109/л, с 49%, лімф. 45%, мон. 6%, тромб. 43х109/л, ШОЕ 11 мм/год. Ймовірний діагноз хворої?

A.Тромбоцитопенія *?

B.Геморагічний васкуліт

C.Гіпопластична анемія (лей в нормі)

D.Гемофілія

E.Гострий лейкоз

36. Хворий 54 р. переніс субтотальну резекцію шлунка. Має слабість, задишку, серцебиття, шум у вухах, зниження апетиту, відчуття заніміння та повзання мурашок в пальцях ніг. Шкіра бліда, язик яскраво-червоний “лакований”, ЧСС 96/ хв., систолічний шум на верхівці серця, край печінки на 1 см виступає з-під правої реберної дуги. Зниження чутливості дистальних відділів кінцівок. У крові: ер. 2,6х1012/л, Нв 110г/л, к.п. 1,3, анізо-пойкілоцитоз, переважають макроцити, лейк. 4х109/л, відносний лімфоцитоз. Лікування?

A.Препарати заліза

B.Ціаноколабамін *

C.Глюкокортикостероїди

37. Хворий 40 р. скаржиться на слабість, мерехтіння «мушок» перед очима, синці на шкірі, кровоточивість ясен, підвищення температури, біль в горлі. Працює з аніліновими барвниками. Шкіра бліда, з петехіями та екхімозами. Ps 110/хв, ритм., систолічний шум над всіма точками аускультації серця. В крові: ер. 2,5х1012/л, Нb 80 г/л, КП 0,9, тр. 15,0х109/л, лейк. 2,4х109/л, сегм 10%, лімф 85%, моноцити 5%, ШОЕ 60 мм/год. Мієлограма: кістковий мозок з різко зниженим вмістом клітин. Виражена редукція червоного, мегакаріоцитарного та гранулоцитарного паростків. Який антибіотик протипоказаний хворому?

A.Левоміцетин *

B.Пеніцилін

C.Еритроміцин

D.Цефамізин

38. У жінки 42 р. на фоні хронічного атрофічного гастриту розвинулись оніміння і слабість пальців рук і ніг. Який препарат доцільно включити в терапію:

A.Фенобарбітал

B.Пеніцилін

C.Фуросемід

D.Вітамін В12 *

39. Чоловік 60 р. скаржиться на загальну слабість, запаморочення, задишку і серцебиття при навантаженні, печію язика. Хворіє на хронічний гастрит. Пульс 96/хв., АТ 130/80 мм рт. ст. Шкіра бліда, склери субіктеричні. Границі серця розширені вліво на 1,5 см. Систолічний шум на верхівці. Язик червоний, гладкий. Печінка на 2 см виступає з-під краю правої реберної дуги. В крові: ер. 3,2 х1012/л, Нв 120 г/л, лейк. 4,2х109/л; тільця Жолі, пойкілоцитоз, еоз. 1%, пал 7%, сегм 46%, лф 43%, мон 3%. ШОЕ 20 мм/год., тромб. 170х109/л. Білірубін 28 мкмоль/л, ФЕГДС: атрофічний гастрит. Яка анемія розвинулася?

A.Гемолітична

B.Залізодефіцитна

C.В12-дефіцитна *

40. У хворого системне збільшення лімфовузлів, гепато-лієнальний синдром, виражена жовтяниця. В крові: ер. 2.4х1012/л, Нв 58 г/л, ретикул. 10%, тромб. 145х109/л, лейк. 56х109/л, лімф. 87%, пал 1%, сегм. 7%, мон. 5%, ШОЕ 55 мм/год. Яке ускладнення основної хвороби можна запідозрити? лейкоз

A.Симптоматичний гемоліз *

B.Апластичну анемію

C.Токсичну нейтропенію

D.Агранулоцитоз

41. У хворого виявлене системне збільшення лімфовузлів, гепато-лієнальний синдром. В крові: Ер 2.4х1012/л, Нв 58г/л, КП 0,7, ретикул 1%, тромб 145х109/л, лейк 156х109/л, лімф. 87%, п 1%, сегм. 7%, мон. 5% ШОЕ 55 мм/год. Діагноз?

A.Хронічний лімфо лейкоз*

B.Апластичну анемію

C.Залізодефіцитну анемію

D.В12-дефіцитну анемію

42. Хвора 35 р. скаржиться на маткову кровотечу на протязі 10 діб, наявність синців на шкірі. Має масивні місячні. Шкіра бліда з синцями. ЧСС 100/хв. АТ 90/60 мм рт. ст. В крові: Нв 90 г/л, КП 0,84, Ер 3,2х1012/л, ретикул. 0,5 %, лейк 5,2х109/л, сегм 49 %, лф 45 %, м 6 %, тромб 64х109/л, ШОЕ 11 мм/год. Діагноз?

A.Гіпопластична анемія

B.Геморагічний васкуліт

C.Тромбоцитопенія *

D.Хронічний мієлолейкоз

43. Жінка 30 років має слабість, підвищену ламкість нігтів, випадіння волосся. Ps 96/хв., АТ 110/70 мм рт. ст. Шкіра бліда. Кров: Hb 93г/л, ер. 4.0´1012/л, к. п. 0.7, ШОЕ 18 мм/год. Сироваткове залізо 8.6 ммоль/л. Лікування?

A.Вітамін В12

B.Переливання цільної крові

C.Переливання еритроцитарної маси

D.Препарати заліза per os *

E.Препарати заліза парентеральн

44. Хвора 30 р. має загальну слабість, запаморочення, знижену розумову працездатність. Менструації з 17 років, регулярні, 6-7 днів, при циклі 21 день. Шкіра і слизові оболонки - бліді. Тони серця ритмічні, систолічний шум над верхівкою. АТ 120/70 мм рт. ст. Пульс 100/хв. Живіт м’який, не болючий. Печінка, селезінка не збільшені. Діагноз?

A.Хронічний лімфолейкоз

B.Апластичну анемію

C.*Залізодефіцитну анемію

D.В12-дефіцитну анемію

45. В крові виявлено ер. 2,9х1012/л, Нв 100г/л, лейк. 10,0х109/л, сегм 68 %, п. 7%, еоз. 1 %, лімф 18 %, Мон 6 %, ретикул. 15%, Тромб. 188х109/л, ШОЕ 15 мм/год, Середній об′єм еритроцита 105 фл, Середній вміст гемоглобіну в еритроциті 38 пг. Діагноз?

A.Залізодефіцитна анемія

B.В12 дефіцитна анемія

C.Апластична анемія

D.Гемолітична анемія

46. Хвора має слабість, запаморочення, затерпання рук і ніг, біль та слабість в ногах. Шкіра бліда, склери субіктеричні. Тони серця ритмічні, систолічний шум на верхівці. Пульс 90/хв. АТ 150/85 мм рт. ст. ФГС: хронічний атрофічний гастрит. В крові: ер 1.22х1012/л, Hb 50 г/л, КП 1.2, ретик 0.1%, тромб 100х109/л, лейк 2.6х109/л, п. 4%, с. 60%, е. 4%, лімф. 28%, м 4%. ШОЕ 50 мм/год., анізоцитоз, макроцитоз. Діагноз?

A.Хронічний лімфолейкоз

B.Апластична анемія

C.Залізодефіцитна анемія

D.В-12 дефіцитна анемія

47. У хворої в крові: ер. 4.2х1012/л, Hb 76 г/л, к. п. 0.54, ретикул. 0,5%, лейк. 7.2х109/л, п. 8%, сегм. 48%, е.2%, лімф. 36%, м 7%, ШОЕ 34 мм/год, мікроцитоз, анізопойкілоцитоз. Діагноз?

A.Апластична анемія

B.Таласемія

C.Залізодефіцитна анемія

48. Хвора 58 р. з хронічним гастритом типу А. Діагностовано анемію. Состерігається в невропатолога з приводу «поліневриту нижніх кінцівок». Яка анемія розвинулася у хворої?

A.Залізодефіцитна анемія

B.В12 дефіцитна анемія

C.Апластична анемія

49. Яка група препаратів може викликати пригнічення кровотворення?

A.Сульфаніламіди

B.Антиметаболіти

C.Серцеві глікозиди

D.Бета-адреноблокатори

E.Інсулін

50. Найчастіше ускладнення при внутрішньом’язовому застосуванні препаратів заліза:

A.Гіперглікемія

B.Тахікардія

C.Надлишкове накопичення заліза в організмі

D.*Алергічні реакції

E.*Інфільтрати-швидше це

51. У пацієнта (18 р.) з хворбою Годжкіна уражені лише шийні та надкючичні лімфатичні вузли справа . Яка у нього стадія хворби ?

A.І

B.*ІІ

C.ІІІ

D.IV

52. Діагноз лімфоми встановлюється після проведення:

A.Пункції лімфатичного вузла

B.*Біопсії лімфатичного вузла

C.Сонографії лімфатичного вузла

D.Рентгенографії

53.Діагноз хвороби Годжкіна встановлюється на основі результатів:

A.Пункції лімфатичного вузла

B.Біопсії лімфатичного вузла

C.Цитохімії

D.*Імунофенотипування клітин лімфатичного вузла

54.? Хворий (22 р.) скаржиться на збільшення шийних лімфовузлів, слабість, свербіж шкіри, підвищення температури до 38°С. В анамнезі: збільшення лімфовузлів виявлене 2 місяці тому. Прийом антибіотиків ефекту не дав. Об'єктивно: стан задовільний, шкіра і видимі слизові звичайного кольору. На бічній поверхні шиї зліва та у надключичній ділянці пальпуються лімфатичні вузли (діаметр 2,5 та 3 см), щільно-еластичні, безболісні. Зі сторони внутрішніх органів без змін. Аналіз крові: еритроцити – 4,5·1012/л, гемоглобін – 140 г/л, КП– 0,9, лейкоцити – 9,2·109/л (еозинофіли – 3 %, П– 8%, С– 70 %, лімфоцити – 13 %, моноцити– 6%), ШОЕ – 30 мм/год.Яке найімовірніше лікування буде призначено хворому?

A.Променева терапія

B.Трансплантація стовбурових клітин

C.Цитостатична терапія

D.*Їх поєднання

55. У хворого (28 р.) з лімфомою не-Годжкіна (ІІІВ), через 5 днів після закінчення чергового курсу цитостатичного лікування зявилися скарги на слабкість, носові і ясневі кровотечі, підвищення температури до 40°С. Периферичні лімфатичні вузли та селезінка не збільшенні. В аналізі крові: Ер – 1,6·1012/л, Нв 70 г/л, КП – 1,0, ретик - 4‰; лейк– 1,0·109/л (паличкоядерні нейтрофіли 1%, сегментоядерні нейтрофіли 16%, лімфоцити 73%, моноцити 6%), Тромбоцити 60·109/л, ШОЕ 40 мм/год. Зменшення яких клітин крові передусім визначатиме важкість хворого?

A.Еритроцитів

B.Лейкоцитів

C.Тромбоцитів

D.*Усіх клітин

56. При лімфаденіті хворому не слід призначити:

A.Нестероїдні протизапальні ліки

B.Антибіотики

C.*Імуностимулятори

57. Підвищення рівня ретикулоцитів в крові характерне для

A.Хронічної крововтрати

B.*Гострої крововтрати

C.Апластичної анемії

D.В12-дефіцитної анемії

58. Чоловік 23 років захворів гостро, протягом тижня температура 39-400С, слабість, пітливість, запаморочення, кровотечі з носа та ясен, крововиливи на шкірі тулубА. В аналізі крові – Нв 72 г/л, еритроцити-2,3х1012/л, лейкоцити-7,6х109/л, сегм.-5%. лімф.-9%, бластні клітини - 86%, ШОЕ–23 мм/год. Який з перелічених діагнозів найбільш ймовірний?

A.Агранулоцитоз

B.Сепсис

C.*Гострий лейкоз

D.Геморагічний васкуліт

E.Кандидоз ротової порожнини

59. В період повної ремісії гострого лейкозу в мієлограмі бластні клітини не повинні перевищувати:

A.1%

B.*5%

C.20%

D. немає прийнятих меж

60. Хронічний лімфолейкоз:

A.Найпоширеніший вид гемобластозу

B.Характеризуеться доброякісним перебігом

C.Виникає в старшому і старечому віці

D.У багатьох випадках не потребує цитостатичної терапії

E.*Всі відповіді вірні

61. Для якої форми хронічного лімфолейкозу характерне значне збільшення лімфатичних вузлів при невисокому лейкоцитозі?

A.Спленомегалічної

B.Класичної

C.Доброякісної

E.Кістковомозгової

F.Пухлинної

62. Яке дослідження специфічне при діагностиці залізодефіцитних анемій?

A.ШОЕ

B.Білки крові

C.Ретикулоцити

D.Осмотична резистентність еритроцитів

E.*Сироваткове залізо

63. Основний метод лікування залізодефіцитної анемії:

A.Переливання крові

B.Прийом харчового заліза з продуктами харчування

C.*Застосування солевих препаратів заліза

D.Прийом вітамінів

E.Фітотерапія

64. В гематологічне відділення поступив юнак 16 років зі скаргами на біль в правому плечевому суглобі, який виник після забою суглобу. З анамнезу відомо, що така клінічна картина спостерігалась неодноразово з раннього дитинства. Об'єктивно: суглоб збільшений в об'ємі, різко болючий при пальпації. В крові: ер. – 3,7х1012/л, Hb - 110 г/л, тромб.-115х109/л, лейк-6,9х109/л, ШОЕ-25 мм/год. протромбіновий індекс - 90%, час рекальцифікації – 280 хв., час згортання крові – 38 хв, фібриноген - 3,5 г/л. Який найбільш імовіргий діагноз ?

A.Тромбоцитопатія

B.Імунна коагулопатія

C.*Гемофілія

D.Імунна тромбоцитопенія

E.Геморагічний васкуліт

65. Система гемостазу включає:

A.Фактори фібринолізу

B.Плазмові фактори

C.Антикоагулянти

D.Тромбоцити

E.*Все перераховане

66. Який тип кровоточивості має спадковий характер?

A.Петехіально-плямистий

B.Васкулітно-пурпуровий

C.*Гематомний

D.Ангіоматозний

E.Змішаний

67. При якій хворобі зустрічаються гемартрози?

A.Геморагічний васкуліт

B.Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

C.*Гемофілія

D.Цироз печінки

E.Цукровий діабет

68. Геморагічними хворобами (синдромами) вважаються:

A.Стани із зниженням фібринолітичної активності

B.Хвороби, які супроводжуються посиленням агрегаційних властивостей тромбоцитів

C.*Хвороби, які супроводжуються кровоточивістю

D.Стани із зниженням антикоагулянтного потенціалу

E.Підвищення продукції фактора фон Віллебранда

69. Хвора С., 43 років, скаржиться на слабкість, біль у горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до 39оС. Об'єктивно: шкіра бліда, поодинокі синці на стегнах. Некротичні зміни на мигдаликах. Стерналгія. Печінка не збільшена, селезінка виступає на 3 см з підребер'я. В крові: ер. - 2,0х1012/л, Hb - 70 г/л, тромб. - 40х109/л, лей. - 28,8х109/л, бласти 60%, п - 1%, с - 10%, л - 29%, ШОЕ-60 мм/год. Ваш діагноз:

A.Гіпопластична анемія.

B.Хронічний мєлолейкоз

C.*Гострий лейкоз

D.Хронічний лімфолейкоз.

E.Тромбоцитопенічна пурпура

70. Хвора 18 років звернулася до лікаря у зв'язку з вираженою слабістю, лихоманкою, прогресивним похудінням, запамороченням. Об'єктивно: при зрості 165 см вага - 40кг, шкірні покриви сухі, лущаться, шкіра різко бліда з жовтуватим відтінком. В крові: ер. – 1,8х1012/л, Нв – 85 г/л, лейк. – 500х109/л, формула: мієлобласти - 78%, нейтрофіли - 15%, лімфоцити - 7%. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.Лейкемоїдна реакція

B.Гострий лімфобластозний лейкоз

C.Хронічний лімфобластозний лейкоз

D.Анемія

E.*Гострий мієлобластозний лейкоз


7395974002810184.html
7396040813443849.html
    PR.RU™